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問題類別

  • 經顱磁刺激(TMS)治療抑郁癥的效果怎么樣?

    在2008年,美國食品藥品監督管理局(FDA)已批準了TMS 8字形線圈治療抑郁癥;2018年,FDA批準英智科技與BrainsWay公司聯合開發的深部經顱磁(DTMS)H1線圈用于治療難治性抑郁癥;時隔兩年,FDA再次批準H1線圈治療抑郁焦慮癥。除此之外,已有大量隨機雙盲臨床研究表明了TMS和DTMS在抑郁癥治療領域的高緩解率和治愈率。2018年,世界頂級期刊柳葉刀(Lancet)雜志發表了一項TMS針對來自三家加拿大醫院的414名難治性抑郁癥病人的治療..

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  • 經顱磁刺激(TMS)的作用機制是什么?

    調節大腦皮層興奮性高頻rTMS通過興奮性神經遞質,激活突觸后膜的離子通道,改變突觸后細胞內的鈣離子濃度,細胞內鈣離子濃度具有頻率依賴性,鈣離子作為第二信使,啟動細胞內一系列瀑布樣生化改變,最后啟動DNA轉錄,合成新的蛋白質,促成突觸功能和結構的長時程增強(long-term potentiation, LTP),引起神經興奮性增高。與之相反,低頻rTMS刺激后導致突觸前鈣離子濃度減少,進而引起突觸功能和結構的長時程抑制(long-term dep..

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  • 英智經顱磁刺激(TMS)治療如何定位?

    精準定位是進行閾值檢測和保證治療效果的重要基石。英智經顱磁刺激儀(TMS)定位方法基于國際公認的10-20腦電定位系統,具有快速準確找尋刺激靶點的優勢,適用于常規臨床的大樣本治療和腦區功能探究。?定位流程1.?閾值測定后,依據安全篩查量表及患者病情,在英智經顱磁刺激儀(TMS)系統軟件中選擇治療方案。2.?根據治療方案,確定目標靶區與定位帽刺激靶點(見下圖)。3.?移動線圈使磁場輸出中心與刺激靶點重合,線圈須與頭皮相..

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  • 經顱磁刺激(TMS)對自閉癥有幫助嗎?

    什么是自閉癥?自閉癥譜系障礙(Autism spectrum disorder, ASD)是一種始于發展早期的神經發育障礙,主要表現為持續的社會交往和社會溝通能力缺陷,行為模式受限和重復,興趣或活動[1]。男性更容易患上這種疾病。它通常是一個慢性的終身疾病過程,常常嚴重損害患者的社會功能。它是導致兒童精神殘疾的最重要疾病之一,并導致嚴重的疾病負擔。近年來,它引起了全世界的普遍關注。自閉癥相關流行病學?據《中國自閉癥教育康復行業發..

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  • 經顱磁刺激(TMS)治療自閉癥的安全性如何?

    1.自閉癥l?定義孤獨癥譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD)是一類起病于發育早期,以持續的社交互動與社交交流能力缺陷及受限的、重復的行為模式、興趣或活動為主要臨床特征的神經發育障礙[1]。該障礙男性更易罹患,通常為慢性終身性病程,常常嚴重損害患者的社會功能,是導致兒童精神殘疾的最重要疾病之一,并導致嚴重的疾病負擔,是一個近年來受到世界各國共同關注的重要疾病。?l?自閉癥的臨床特征(核心癥狀、起病年齡與..

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  • 經顱磁刺激(TMS)治療自閉癥的刺激方案是怎么樣的呢?

    孤獨癥譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD)是一類起病于發育早期,以持續的社交互動與社交交流能力缺陷及受限的、重復的行為模式、興趣或活動為主要臨床特征的神經發育障礙[1]?TMS治療自閉癥的文獻綜述、刺激方案1.文獻綜述2018年發表的一篇關于rTMS治療自閉癥的文獻綜述,收集了2016年6月到2018年1月采用rTMS治療自閉癥的文獻數據,結果發現:刺激方法:大多數研究使用的是傳統的rTMS方法。刺激靶點:大多數研究的靶點是..

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  • 經顱磁刺激(TMS)治療慢性疼痛的效果如何?

    慢性疼痛是疼痛的主要成因之一,其影響患者的日常功能,并常常伴隨著疼痛。根據ICD-11的定義,慢性疼痛是指持續或復發3個月以上的疼痛。在慢性疼痛綜合征中,疼痛可能是唯一的或主要的主訴,需要特殊的治療和護理。[1]?TMS治療慢性疼痛的有效性最近,國際臨床生理學聯盟(IFCN)發表TMS臨床應用指南,將高頻rTMS刺激對側運動皮層治療神經性疼痛列為A級推薦,高頻rTMS刺激左側M1區或DLPFC用于改善纖維肌痛患者的生活質量或疼痛列為..

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  • 經顱磁刺激(TMS)治療有哪些注意事項和禁忌癥?

    經顱磁刺激技術作為一種新型的物理診療技術,其安全性和有效性受到了廣泛的關注。目前,已有大量循證醫學的臨床試驗證明了其有效性,隨著經顱磁刺激在臨床應用得越來越越廣,了解經顱磁刺激在使用過程中的禁忌癥和注意事項變得至關重要。經顱磁刺激(TMS)治療禁忌癥國際臨床神經生理學聯盟(IFCN)頒發的關于重復經顱磁刺激(rTMS)的安全指南,指南中對經顱磁刺激在使用過程中的禁忌癥和注意事項進行了說明。1.?TMS/rTMS的唯一..

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  • 經顱磁刺激(TMS)按照什么療程進行治療?

    由于經顱磁刺激(rTMS) 在治療不同疾病時的機制有所差異,不同的患者對rTMS?治療的反應也存在異質性,所以TMS?的治療不同疾病的療程設置也各不相同。以抑郁癥為例,一般認為,患者在接受TMS?治療1-4?周為急性期,5-12?周為鞏固期,13-22周為維持期。2016?年,美國臨床經顱磁刺激學會(Clinical TMS Society)發布了TMS?治療重性抑郁的共識建議:建議1:推薦TMS?作為緩解抑郁癥狀的急性治療手段。建議2:若TMS?急性治療有效,則可將..

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  • 經顱磁刺激(TMS) 治療和藥物治療有無沖突?

    經顱磁刺激與服用藥物并不沖突,根據國際臨床神經生理學聯盟組織(IFCN)2020年更新的《TMS 安全指南》的內容可知,自2008年以來,成千上萬的抑郁癥和其他神經精神疾病患者在前額葉皮質或其它皮質區域接受了rTMS治療,這些人大多數在同時服用一種或多種不同藥理機制的藥物,均無不良事件發生。

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